Verein zur Förderung des

Christa-und-Peter-Scherpf-Gymnasiums Prenzlau e.V.

– Vorstand –

Dr.-Bähr-Str. 1

17291 Prenzlau

Antrag auf Förderung	Antrags-Nr.: __________

(wird vom Vorstand vergeben)

Angaben des Antragstellers/Projektträgers

Name, Vorname des Antragstellers/Projektträgers

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Fach/Fachbereich:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Ansprechpartner:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Telefonnummer:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Fax:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
E-Mail:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Für die ordnungsgemäße Abwicklung des Projektes soll folgende Bankverbindung verwendet werden:

Kontoinhaber:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
BIC:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
IBAN:	Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Die Auszahlung soll

vor Maßnahmebeginn	☐

Zahlungstermin:	Klicken oder tippen Sie, um ein Datum einzugeben.

oder nach Abrechnung	☐	ausgezahlt werden.

Es handelt sich um einen

Erstantrag:	☐	Folgeantrag:	☐

Kurzbezeichnung des Projektes mit Angabe zur Jahrgangsstufe und Fachbereich:
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Beschreibung des Projektes: (Bitte unbedingt ausfüllen, zusätzlich können Sie eine längere Projektbeschreibung als Anlage beifügen):
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Projektbeginn (Datum), Projektzeitraum
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Aufstellung der Kosten	Ausgaben in Euro
Summe der Kosten:

Einnahmen (auch weitere Fördermittel)	Beträge in Euro
Summe der Kosten:

Eigenleistungen des Projektträgers	Beträge in Euro

Höhe der beantragten Förderung:	Euro

Mögliche Gegenleistung des Antragstellers für die Förderung:
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Prenzlau, 24.02.2020
Ort, Datum	Unterschrift des Antragstellers (Vor- und Nachnamen bitte in Druckbuchstaben wiederholen)

Abrechnung zum Förderantrag

vom Klicken oder tippen Sie, um ein Datum einzugeben. Nr.: __________

Kurzbezeichnung des Projektes mit Angabe zur Jahrgangsstufe und Fachbereich:
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Aufstellung der Kosten	Ausgaben in Euro
Summe der Kosten:

Einnahmen (auch weitere Fördermittel)	Beträge in Euro
Summe der Kosten:

Eigenleistungen des Projektträgers	Beträge in Euro

Höhe der Förderung (max. genehmigte Förderung):	Euro

Bitte die Belege (Rechnung/Quittung) der Abrechnung beifügen!!!

Prenzlau,
Ort, Datum	Unterschrift des Antragstellers (Vor- und Nachnamen bitte in Druckbuchstaben wiederholen)